Enunciado
Vera sofreu acidente doméstico e, sentindo fortes dores nas costas e redução da força dos membros inferiores, procurou atendimento médico-hospitalar. A equipe médica prescreveu uma análise neurológica que, a partir dos exames de imagem, evidenciaram uma lesão na coluna. O plano de saúde, entretanto, negou o procedimento e o material, aduzindo negativa de cobertura, embora a moléstia estivesse prevista em contrato. Vera o(a) procura como advogado(a) a fim de saber se o plano de saúde poderia negar, sob a justificativa de falta de cobertura contratual, algo que os médicos informaram ser essencial para a diagnose correta da extensão da lesão da coluna. Neste caso, à luz da norma consumerista e do entendimento do STJ, assinale a afirmativa correta.
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Gabarito: C
Análise da correta: A alternativa C está correta pois reflete o entendimento pacificado do Superior Tribunal de Justiça (STJ). De acordo com a jurisprudência da Corte, embora as operadoras de planos de saúde possam restringir as doenças (moléstias) que terão cobertura contratual, elas não podem limitar o tipo de tratamento, procedimento ou material utilizado para a cura ou diagnóstico da doença coberta.
Base legal: Fundamento: Súmula 608 do STJ e Jurisprudência Pacífica (ex: REsp 668.216/SP) Segundo a Súmula 608 do STJ, aplica-se o Código de Defesa do Consumidor aos contratos de plano de saúde, salvo os administrados por entidades...
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